睾丸扭转超过八小时可致坏死

日　期：2007年12月26日12:00

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临床资料表明，睾丸扭转并不罕见，各个年龄段均可发生，但以青少年发病率最高。睾丸扭转常因缺血过久，而破坏睾丸生精和内分泌功能，出现睾丸萎缩、坏死等严重后果。专家指出，睾丸扭转后的缺血情况，与扭转程度及持续时间相关，扭转的程度越大，缺血越严重，挽救的机会就越小。据医学家的研究报告，睾丸缺血1小时，损害可逆；缺血5小时，大部分睾丸尚可挽救；8小时以上，出现不可避免的睾丸坏死；如超过24小时，患侧睾丸的功能可能会永远失去。夜间睡眠中或凌晨等易发生睾丸扭转。尤其是男孩进入青春期后，阴茎夜间勃起增加，伴有局部肌肉的收缩，可引起睾丸旋转。那些有潜在的先天发育异常，如引带过长或缺如，或精索的固定点高，或患有隐睾，或隐睾伴有斜疝的男孩，阴茎夜间勃起时睾丸活动增加，容易扭转，不能自行恢复时就会出现症状。多数睾丸扭转病人会突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精索增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。

　日常生活中，不少男子对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。专家建议，一旦发生睾丸扭转，尤其是青少年，要立即解除扭转，恢复睾丸供血，以挽救睾丸，防止并发症。睾丸扭转早期，可用手法复位。但由于手法复位后的睾丸未得到固定，仍有再次扭转的可能，而且手法复位难以判断睾丸的缺血情况，所以建议最好能及时去专业男科医院检查诊治，采用手术治疗。此外，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年显得更重要。

　　包皮不及时翻下易“卡壳”

　　包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，在性交时，快速、剧烈的来回抽动会使狭小的包皮口勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，这种情况称为包皮嵌顿。

　　专家建议，包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛，阴茎头部红肿，包皮出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。有这种情况的人，每次夫妻“作战”后都应检查自己的包皮。这是男士性生活后的一项非常重要的“善后工作”。当然，如能“未雨绸缪”，做一个包皮环切术就更好了。专业男科医院引进的韩式包皮、包茎整形技术以尖端微创技术为主，可无痛微创地去除过长的包皮，避免包皮炎及包皮嵌顿的发生。

　　我国有句成语叫“善始善终”。对性生活也是一样，美好的前奏会使性生活充满激情；做好“善后”工作，才能使双方在激情得到充分宣泄后逐渐平静下来。男士过完性生活后，除了要检查包皮的情况外，要做的“善后工作”还有清洁。不仅女士要在性交后解一次小便，以减少尿路感染的机会，男士同样也需要清洗会阴，洗净性交时产生的分泌物，这样才会使局部感觉舒适。

　　睾丸脱位影响精子制造功能

　　正常情况下，睾丸的解剖结构决定了睾丸活动度比较大，比较容易乱跑，尤其受到外力强烈的撞击或挤压时，甚至有可能脱离正常位置，医学上称之为外伤性脱位。

　　外伤性睾丸脱位的诊断不难，根据部位不同，睾丸外伤性脱位可以分为浅脱位和深脱位。浅脱位常位于腹股沟区、耻骨前区、阴茎根部、大腿内侧及会阴部等。深脱位可至腹股沟管、股管甚至腹部。

　　专家指出，睾丸脱位有时可出现睾丸血液供应不足，甚至出现睾丸扭转而引起睾丸坏死，须紧急处理。较长时间的脱位使睾丸处在一个异常环境中，可损害睾丸制造精子的功能，严重者，可发生睾丸癌变。所以，睾丸脱位后不可大意，须立即止痛，并尽快让睾丸回到原来的位置。对于浅脱位，首先可以用手法复位，也就是说，用手将脱位的睾丸挤回正常位置。假如手法复位失败，或属于深脱位，或有睾丸破裂，就必须尽快到专业男科医院求助于手术，通过手术让睾丸回到原位并加以固定。